7 مه 2025 - محققان کشف کردند که سطح بالای اسید اوریک سرم (SUA)  با خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی (DR) و بیماری مزمن کلیه (CKD) در بیمارانی با دیابت طولانی مدت، ارتباطی قوی دارد. عوارض چشمی و کلیوی دیابت یک مشکل جدی در محیط ‌های بالینی است. محققان در این مطالعه ی مقطعی در بیمارستان عمومی شانگهای، همبستگی آشکاری را بین افزایش سطح SUA و پیشرفت بیماری پیدا کردند. بر اساس این مشاهدات، به نظر می ‌رسد که اسید اوریک سرم ممکن است یک عامل خطر مهم برای عوارض دیابت باشد. این مطالعه توسط هانینگ وانگ و همکارانش انجام و در ژورنال BMC Diabetology & Metabolic Syndrome  منتشر شد.

این تحقیق 1015 بیمار دیابتی را که از اکتبر 2018 تا اکتبر 2021 ارزیابی شده بودند، مورد مطالعه قرار داد. بیماران با اندازه ‌گیری SUA، آزمایش ‌های عملکرد کلیه، و معاینه یرتینوپاتی دیابتیبا عکسبرداری از فوندوس غربالگری شدند. مدل‌ های لجستیک ترتیبی چند متغیره برای به دست آوردن نسبت شانس (OR) و فواصل اطمینان 95٪، برای ارزیابی رتینوپاتی دیابتی(DR) و پیشرفت بیماری مزمن کلیوی(CKD) به کار گرفته شدند. علاوه بر این، از منحنی‌ های مشخصه عملکرد گیرنده(ROC)  برای تعیین آستانه‌ های SUA استفاده شد که با استفاده از آنها می ‌توان افراد را به گروه‌ هایی با سطح پایین و بالای SUA تقسیم کرد.

یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

•  سطح SUA و پیشرفت CKD: افزایش سطحSUA در بیماران مبتلا به مراحل پیشرفته تر CKD در مقایسه با مرحله ی اول CKD مشاهده شد(p < 0.001).

•  سطح SUA و رتینوپاتی دیابتی تهدید کننده بینایی (VTDR): سطح SUA در بیماران VTDR بالاتر از بیماران بدون رتینوپاتی دیابتی بود(p=0.019).

•  خطر رتینوپاتی دیابتی:سطح SUA بالاتر، نشان دهنده ی احتمال بالاترابتلا به رتینوپاتی دیابتی بود(OR=1.002؛ بازه ی اطمینان 95%: 1.001-1004).

 • خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه: افزایش سطح SUA نشان دهنده ی خطر بالاتر ابتلا به بیماری مزمن کلیه بود(OR= 1.008؛ بازه ی اطمینان 95%: 1.006-1.011).

•  آستانه‌ های افزایش خطر: مقادیر SUA بالاتر از 354.0 میکرومول در لیتر(بازه ی اطمینان 95%:318.9-393.2) با افزایش 1.571 برابری خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی مرتبط بود(بازه ی اطمینان 95%: 1.139- 2.099؛P =0.006).

•  سطح SUA و خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه: مقادیر SUA بالاتر از 361.0 میکرومول در لیتر(بازه ی اطمینان 95%: 386.3-339.2) با افزایش 1.395 برابری خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه مرتبط بود(بازه ی اطمینان 95%: 1.033-1.885).

 • تحلیل وابسته به جنسیت: همبستگی مثبتی بین افزایش سطح SUA با رتینوپاتی دیابتی و بیماری مزمن کلیه هم در بیماران زن و هم در بیماران مرد وجود داشت.

این تحقیق شواهد محکمی را برای ارتباط مستقل بین سطح بالای SUA و خطرات رتینوپاتی دیابتی و بیماری مزمن کلیه در بیماران دیابتی طولانی مدت ارائه داد. این نتایج، ارزش پیش ‌بینی ‌کنندگی احتمالی SUA را در پیش ‌بینی عوارض دیابت، و اهمیت نظارت روتین بر SUA در مراقبت از دیابت را برجسته می ‌سازد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/nephrology/news/elevated-serum-uric-acid-increases-risk-of-diabetic-retinopathy-and-kidney-disease-study-146929